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          过敏了吃药就行?那你就想简单了

          2020-10-03  来源:科学辟谣澎湃号   热度:

          近年来,由于环境的快速变化、极端天气越来越多的出现,出现过敏的人群也越来越庞大。据统计,全国有22%的人曾有过过敏性疾病,且每年有超过18万人死于过敏性哮喘,在2005年甚至死亡人数高达25万人。那么,出现过敏症状的时候,是只要服用抗过敏药物就可以了吗?抗过敏药物就可以安全服用了吗?
          不是的!
          如果机体本身对抗过敏药物过敏的话,也是会产生过敏症状的!

          01.变态反应与过敏
          要了解过敏,首先要知道变态反应。人体内有一套完整的自我保护免疫系统,有时候免疫系统会错误地对无害物质进行攻击,这就是所谓的变态反应。而过敏是速发型变态反应的主要代表,在临床上大致分为过敏反应和过敏性疾病。前者是机体对致敏原作出异常反应的全身综合征,后者则是过敏累及特定器官及组织,导致某种疾病(如过敏性哮喘)的发生。

          02.致敏有外因,也有内因

          外因
          过敏原是造成外因过敏的罪魁祸首,即引起过敏反应的物质。
          常见的过敏原有食物(小麦、花生、大豆、坚果、牛奶、鸡蛋、鱼和甲壳类动物等)、吸入物(花粉、螨等)、微生物(霉菌、细菌等)以及昆虫毒素、药物(如青霉素、磺胺等)、异种血清和物理因素等。


          对豚草过敏的女孩 | 图虫创意


          外因过敏反应发生的机理可分为三个阶段:
          (1)致敏阶段:过敏原进入机体后可选择诱导机体产生抗体,此类抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面相结合,而使机体处于对该过敏原的致敏状态。
          (2)激发阶段:当相同的过敏原再次进入机体时,与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合,使这种细胞释放生物活性介质如组胺、前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等,它们都可引起平滑肌收缩,毛细血管扩大和通透性增强,腺体分泌物增多。
          (3)效应阶段:生物活性介质作用于效应组织和器官,引起局部或全身过敏反应。

          内因

          在同样的情况下有的人过敏,有的人不过敏,其内因就是“过敏体质”。过敏体质是指某类人群的免疫系统存在缺陷,容易做出“不辨敌友、无端攻击”的举动,从而导致过敏的发生。过敏性疾病的患者多具有遗传性,若双亲都有过敏性疾病,其子代有四分之三的人有发生过敏性疾病的可能。

          03抗过敏药物也会引起过敏

          常见的抗过敏药有抗组胺药、过敏反应介质阻滞剂、钙剂、免疫抑制剂四大类,其中用得最多的是抗组胺药,例如大家熟悉的扑尔敏、异丙嗪(非那根)、氯雷他定(开瑞坦)等。

          抗过敏药物的有效成分、药用辅料(如玉米淀粉)、生产过程中的杂质以及药物体内代谢产物等均可能成为过敏原。
          在过敏反应中起作用的生物活性介质种类多,而且过敏反应的过程也极为复杂,受到抗原性质、抗体和环境等各种因素的影响,但抗过敏药只能阻断过敏反应的某一环节,或者只能阻止某些化学介质的释放,而不能阻断全过程,阻止所有化学介质的释放,所以服用抗过敏药物后,过敏反应仍然可以发生。大多抗过敏药物说明书注意事项指出“对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用”,且已有文献报道氯苯那敏、阿司咪唑等抗过敏药物致过敏的病例。
          因此,抗过敏药物也会引起过敏,尤其是过敏体质的人,过敏的发生率更高。过敏体质或首次发现过敏的人在发生过敏时,要及时就医治疗,确认自己没有抗过敏药物成分过敏的症状后再行服用。
          作者 | 刘小红 新乡医学院第一附属医院药学部副主任药师
          审核 | 夏永华 新乡医学院第一附属医院皮肤科副主任、副主任医师

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